よく立ちくらみがあるんです、とおっしゃる方がいらっしゃいました。立ち上がった時に血液が下半身に溜まりやすく、血圧が低下しますが、通常は自律神経が働き末端の血管を細くして、脳への血流を維持します。ところが自律神経の調整が上手くいかないと血圧が適度に上昇せず、フラっと感じます。

月経血も多いので仕方ないかな～と、思っている方もいるかもしれませんが、立ちくらみは貧血ではありません。上述のように自律神経の調整が上手くいっていない状態です。現代では、その自律神経のバランスを乱さずに生活することが、一番難しいと言ってもいいのかもしれません。

何といっても、太陽の光が強くなってくれば適度に身体を動かし、弱くなってくれば身体を休めて充分な睡眠を取る、過多な栄養を避けて必要に応じた食事で身体を養う、というごく普通のことですが、家事や育児、介護、気候変動など様々な状況で思うように出来ないことが多い現代の生活です。

酷暑続きで、冷房嫌いだった私もこの時季には冷房が欠かせない暮らしになってきました。外に出れば汗をかくのは当たり前ですが、室内に入ると震えるほど冷やされることもある、自然環境に逆らった生活になっているため、体調を崩す人も多いことと思います。

そのような毎日で、家族や会社など複数の人が一緒にいるところでは体感温度の違いから、常に寒く感じてしまう人も少なくありません。交感神経が体温を逃がすまいと、末端の血管を細くして内臓などの重要臓器を守る働きをしています。そうなると血流が悪くなるし、体熱をつくろうとして筋肉も緊張します。

平衡感覚の中枢は小脳や脳幹で、心臓から出た動脈が、首の後ろ側を上る椎骨動脈となり栄養補給をしています。第一頸椎は回旋運動の要ですが、首が冷えて筋緊張が強くなると、スムーズな動きとならず、圧迫などにより血流もかなりな影響を受けてしまいます。そうしてめまいや吐き気などを生じます。

忙しい時間帯になると震えながら仕事をしています！という訴えがありました。毎週同じ曜日の忙しい時間帯になると、非常に短時間で済まさなければいけない、抱えきれないほどの仕事が舞い込んでくるそうで、生真面目な性格のその方は遅れてはいけないと震えながらも必至で動くそうです。

それはその人の抱えられる仕事量の限界に近いく、交感神経を緊張させて、何とかその状況に対応しようとアドレナリンが出過ぎて、身体と脳が戦闘モードに切り替わった状態です。そのため、手が震えているもの考えられます。素晴らしいその方の意欲や技術がすり減っていくように感じてしまいます。

身体のためには、そういう状態を放っておくのは、決して得策ではないと伝えさせていただきました。既に自律神経のバランスが乱れていて、体調にも現れているため、少しペースダウンして働ける状況に自ら進んで行くことも視野に入れられるといいですね、とも伝えさせていただきました。

両者ともに手の指の関節が痛むという症状が出てきますが、出方が少し違います。朝起きた時に強ばっていて動かしにくいけれど、1～2時間で治まりやすいのが関節リウマチです。その多くは、自分の関節滑膜（かつまく）をなぜか自分の白血球が作った抗体で攻撃して炎症を起こす免疫の暴走です。

寝ている間に炎症を起こす物質が関節液の中に溜まってしまい、朝起きた時、痛みが起きやすい状態になっています。しばらく動かすとそうした物質が血液中に吸収され、痛みが軽減すると考えられます。それとは違い、ヘバーデン結節は変形性関節症で使い過ぎなどによるため使い続ければ痛みは減りません。

ヘバーデン結節は指の第一関節のみの症状ですが、関節リウマチは第二関節や手首など、あるいは指の関節全体に変形がみられるものです。関節リウマチは膠原病で、治療しないと関節の変形・破壊へ進展してしまう場合があります。早めの治療で関節の破壊に至らないようにすることも、大事な考え方です。

風邪はアデノウイルスなどのウイルス感染から始まり、感染状態が長引くと、細菌感染も始まり喉や鼻腔で炎症を起こします。さらにその状態が続くと、中耳炎に発展してしまうことにもなります。成人と比較して小児は鼻腔と中耳を結ぶ耳管が短く、太く、水平なため中耳炎を起こしやすいとされています。

耳管は鼻腔の上の方の上咽頭と呼ばれるところに孔が開いていてそこが入口で、その先が中耳です。上咽頭付近で細菌感染があると、炎症は耳管から中耳まで及んでもおかしくありません。成人の場合は耳管が細く、長く、また様々な病原微生物に対する抗体も持っているので悪化はしにくい傾向があります。

ただ、免疫力が低下しているとか、生活リズムに無理があって、体力を消耗しているなどがあると、大人でも中耳炎が起きます。そうなる前にいわゆる「鼻うがい」がおすすめです。ちょうど耳管の入り口の上咽頭付近を生理的食塩水で洗い流すことになり、粘膜の健康回復に寄与しているなぁと実感できます！