顎関節の動きが悪く、口腔外科で画像検査をしたところ、様子を見ましょうと言われ、マッサージと鍼灸で症状を和らげたいという方がいらっしゃいました。口を閉じている時、通常は上下の歯は接触していないのが正常だそうです。食事と会話で一日わずか17分程度しか上下の歯は接触しないとのこと。

口を開け閉めする筋肉がリラックスしていれば、重力で下あごが少し下がって、上下の歯には少なくとも2～3ｍｍほどのすき間ができます。無意識の癖で、常に上下の歯が当たっていると、咀嚼筋と呼ばれるあごを動かす筋肉の緊張状態が続き、あごの骨と頭がい骨で作る関節（顎関節）に負担がかかります。

顎関節には関節円板という軟骨があり、口を開け閉めする際に骨と骨の間にあって一緒に動くのですが、過度な負担でその軟骨が前にずれてしまうことがあります。食事や会話の際の違和感や痛みにつながるので、日頃から咬筋や側頭筋のマッサージをしたり、鍼灸などで緊張をほぐすのは効果的です。

先日、小児期に気管支喘息の治療をしていた50代の方がいらっしゃいました。もうずっと症状が出ていなかったので、薬も使っていなかったけれど、ここ最近でまた朝晩のステロイド吸入が始まったそうです。ほぼフルタイムで働きながら、子育ても目途がついてきた矢先のことでした。

年度末までは・・とだましだまし働いていて、無理がたたったようです。幸い、仕事には区切りをつけて、しばらく休憩しようという決断をされ、服薬しながら普段と変わらない生活に徐々に戻ってきているそうです。小児期に発症したアトピー型は体質とされ、上手に付き合っていくことが求められます。

成人の喘息患者のうち、小児期の喘息が再発する例は30%ほどです。喘息による呼吸困難での死亡者数は減少しているものの、東京都の小学一年生では症状を有する児が、増加傾向にあるとのことです。小児に多いアトピー型の気管支喘息は完治ではなく寛解（症状が出ない状態）が目標となります。

先日、膝が痛くて整形外科を受診した方が来られ、静脈瘤を指摘され、これを治さないと膝の治療は出来ないので、先に治してきてください！と言われたそうです。静脈瘤が目立つ方が今までも何人か来院され、血管外科で確認してもらったところ、先生は「痛みがなければ様子を見ましょう」とのことでした。

静脈瘤は妊娠や、長時間の立ち仕事、筋肉労働などにより下肢静脈への圧力が強まり、元々備わっている静脈の逆流防止のための弁が機能しなくなることで、血液が貯留しがちになります。動脈と違って静脈は管を構成する筋肉の層が薄いため、血液量が増えて来るとその圧に負けて、血管が広がってしまいます。

様々な治療法の中で、その方の状況に合ったものとして血管内レーザー治療が選ばれました。弁不全を起こしている、皮膚に近いところの伏在静脈に細いレーザーファイバーを入れて、熱で焼き、塞ぎます。細いファイバーを刺すだけで、身体への負担が少なく日帰り手術も可能。その後の弾性ストッキングはマストアイテム。

先日、久しぶりにいらっしゃった方が、仕事中にソファに1時間ほど深く座って（仙骨座り）、偉い方の話を聞く機会があったそうです。PCのカメラも映っているし動くわけにはいかないので、辛い時間だったため、腰痛治療が必要になったとのこと。

そのソファは、社長室？にあるような、座るとでん部が沈み込み立ち上がるのが大変なものだったそうです。そのようなタイプのソファは腰の本来の位置（S字カーブ、骨盤前傾）が逆転してしまい、骨盤が後ろに倒れるような（後傾）状態になり、椎間板の前側が潰れ筋肉が無理な負担を強いられます。

人の背骨は、首は前に胸部は後ろに、腰は前に仙骨は後ろにカーブを描くようになっていてバネのようになり、頭の重さ（体重の約10%）を分散させるようになっています。そのため、そうした姿勢を崩さないような座り方が良いことになり、クッションを挟むなどの工夫をすることで腰痛が回避されます。

一般的にはふくらはぎのヒラメ筋や腓腹筋がつることが多いと思いますが、後ろ側ではなく横の腓骨筋のつりは、私も2度ほど経験がありますが、何とも言えない痛みに苦しみました。膝から下には脛骨と腓骨という二本の骨があり、脛骨が主に体重を支えるのに対して、腓骨は身体のバランスを取っています。

身体の重心が外側にかかると、この腓骨が外側にズレるようになってしまい、腓骨に付着している長・短腓骨筋は異常な位置に収まることで、過剰な緊張を起こしている可能性があります。使い過ぎの筋は血流が障害され、酸素や栄養素の巡りが悪くなり、足のつりにつながります。

大腿部の特に内転筋や後方の筋肉が弱い場合、脚の外側に重心を置くことでバランスを保ち、その代償として腓骨筋の過緊張から辛い外側こむら返りへとつながります。予防として、膝関節を支える太ももの筋肉の筋力アップはとても大事です。特に夏には水分、塩分、ミネラルの補給ももちろん忘れずに！