90歳を越えた糖尿病の方がいらっしゃいました。両手と両足先がしびれるとのことで、糖尿病の特徴的な手袋靴下型知覚障害だと思い説明しました。とにかく透析を免れたい一心で、食事や散歩など、様々な努力をされていますが先日、手根管症候群の検査をすることになった、と突然のご報告がありました。

手根管症候群は、使い過ぎや妊婦さん、関節リウマチ患者さんに発症しやすく、親指から薬指の半分までの領域を支配する神経が手首の靭帯によって圧迫され、しびれや痛みが出ます。また、糖尿病では細い神経から障害され、糖尿病による神経障害か、手根管症候群かの判断は、専門医でも難しいそうです。

神経伝達速度を計測することにより、手首部分で極端に伝導速度が低下することが確認されると、手根管症候群と診断されるようです。その方はとても我慢強い方なので、しびれ感のみとの訴えでしたが、実際には朝は痛みが強いそうで、手術をすることに決めたということでした。順調でありますよう！！

先日、身体が重くて疲労感満載です！という方がいらっしゃいました。何でも、今までの仕事時間の60％で給料は減額、けれど仕事量や内容は今まで同様にやらなければならず、気が付くと背中が重くてだるくて仕方がない状態になっていたそうです。やる気が失せてしまいそうです。

ヒトは生命維持に必要なエネルギーを得るために、酸素を消費しています。そして酸素の一部は活性酸素に変換されますが、通常は速やかに処理されます。ただ、オーバーワークになると処理しきれない活性酸素が、細胞のエネルギー産生システムの働きを阻害するとされ、全身の働きに悪影響が出てきます。

体内にある抗酸化物質によって、活性酸素は消去されるので、抗酸化物質の量を維持するよう心がけることが大切です。代表的な食品は緑茶や紅茶、コーヒー、鮭、ゴマ、ほうれん草、にんじん、トマト、ブロッコリーなどで、手軽に手に入る食品です。身体を壊してしまっては、元も子もないですね。

先日、10代でメニエール病と診断された30代の方がいらっしゃいました。それ以来、症状は繰り返されていて、このところ悪化傾向とのこと。耳鼻科に行っても、特段変化なしと言われるそうです。ボーン、ボーンという感じの耳鳴りもあります。

何かの原因で内耳に障害がでると、電気信号が減少し、聞こえていた音が聞こえ難くなるため、脳は聞こえない音をつくり出して補おうとして興奮し、実在しない雑音を生み出してしまうのが、耳鳴りとされています。最近は、ポータブル音楽デバイスなどの影響か、若者にもみられるそうです。

あっ、耳鳴りが始まった！と感じた時にお勧めなのが、耳の前にある耳門・聴宮・聴会のツボです。この辺りの骨のくぼみを指先でグイと10秒ほど押してみてください。私は何度も経験していますが、耳鳴りがスーッと無くなるのを感じられることが多いです。

ブラキシズム（歯ぎしり）は、睡眠時にも覚醒時にもあり、なかなか厄介な症状ですね。歯ぎしりは、グラインディング（上下の歯を強くこすり合わせる）とクレンチング（噛みしめ）、タッピング(上下の歯がカチカチ当たる)に分けられます。

現在では睡眠時の歯ぎしりは、嚙み合わせが問題ではなく、ストレスや遺伝、飲酒や中枢神経系の障害、抗うつ薬の副作用など様々な要因が考えられています。また、過度の筋活動により、関節部分を緩やかに連結している軟骨の不具合が起きて、関節の位置がずれ、顎関節症の原因にもなるようです。

すると関節の痛みに加えて、関節がずれたままで動かすため、周りの筋肉にも負担がかかり、例えば耳の上の筋肉（側頭筋）は顎を上に上げる作用があって、日中にも噛みしめたりしていると、昼も夜も使いっぱなしの側頭筋は過緊張で血流不足になり、緊張性頭痛を起こすなどの悪循環が起きてしまいます。

一般的に頻尿とされる回数は、朝起きてから就寝までに８回以上です。人によっては、それほど行きたくなくても先のことを考えて行っておこうという場合もありますね。また、頻尿になる原因はさまざまで、膀胱炎や糖尿病、子宮筋腫や膀胱癌、加齢など多岐にわたります。

さらに、高血圧や脂質異常症という生活習慣病があると、膀胱そのものの筋肉が硬くなり、尿を溜めにくくなることもあげられます。膀胱内でも作られる一酸化窒素（NO）は、血管を広げる物質なので、膀胱の筋肉の柔軟性維持にも関与しますが、生活習慣病により、このNOは作られにくくなるそうです。

コレステロール値や血圧を下げる薬に頼らなくても、運動してNOを作ることで頻尿改善が見込めます。一日30分以上、朝昼晩10分ずつでもOKで、速歩などの少し汗ばむ程度の運動が良いそうです。一酸化窒素は動脈でも作られていますので、動脈硬化予防にもなります。続けることが肝心ですね！